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公司官网: | www.yx-yiliao.com |
公司地址: | 苏州市吴中区木渎镇钟塔路12号 |
五、伤口负压引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情变化,生命体征。
2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。
3.观察伤口敷料有无渗出液。
(二)操作要点。
1.妥善固定引流管,防止zhi脱出。
2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.准确记录24h引流量。
(三)指导要点。
告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。
(四)注意事项。
拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。
三、“T”管引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,一次性使用引流袋,如有无发热、腹fu痛、等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
(二)操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。
5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
(三)指导要点。
1.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。
2.告知患者出现不适及时通知医护人员。
3.如患者需带“T”管回家,指导其管路护理及自我监测方法。
4.指导患者进清淡饮食。
(四)注意事项。
1.观察生命体征及腹部体征的变化,及早发现胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发fa症。
2.“T”管引流时间一般为12~14天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1~2天,夹管期间和拔管后观察有无发热、腹fu痛、等情况。
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