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四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估生命体征、腹部体征及病情变化,包括情况,如皮肤、巩膜颜色及大、小便颜色,肝功能恢复情况等。
2.观察引流液的颜色、性质、量。
3.观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况。
(二)操作要点。
1.妥善固定引流管,防止i脱出;对躁动不安的患者,应有专人守护或适当约束。
2.引流袋位置应低于切口平面。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲。
4.准确记录24h引流量。
5.定时更换引流袋。
(三)指导要点。
1.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。
2.告知患者出现不适及时通知医护人员。
3.如患者需带“T”管回家,指导其管路护理及自我监测方法。
4.指导患者进清淡饮食。
(四)注意事项。
1.观察生命体征及腹部体征的变化,及早发现胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发fa症。
2.“T”管引流时间一般为12~14天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1~2天,夹管期间和拔管后观察有无发热、腹fu痛、等情况。
操作步骤2
6,用PVP碘木帛签消毒引流管连接处,先以接口为中心,一次性小儿尿袋,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7,用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8,再用PVP碘木帛签消毒引流管的管口。
9,连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10,整理用物,妥善安置。
11,严格记录引流液量和性质。
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