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吸痰注意事项2

4、痰液粘稠不易吸引者，可于气管插管内注入5ml生理盐水后再吸引。

 5、从气管插管吸痰时，选择型号适当的吸痰管（吸痰管外直径勿超过气管插管或气管内套管直径的1/2），并注意操作时握紧吸痰管末端，勿使滑落入气管插管内。

  6、在进食后半小时内谨慎吸痰。

7、提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发fa症和减轻患者的痛苦  

吸痰装置

有中心吸引器、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液

吸引负压

 成人在300-400mmHg；儿童小于300 mmHg，婴儿88mmHg（北京市有关吸痰标准，成人120-300mmHg，儿童80-120 mmHg，婴儿50-80mmHg但有的书上说要＜50mmHg ）

吸痰操作并发fa症

吸痰管过程中供养中断、负压过大、时间过长、插管过深、吸痰管外径过粗、吸痰管质量差、未严格执行无菌技术操作等可导致以下并发fa症： 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、

4、心律lv失常 5、阻塞性肺不张 6、气道痉挛

做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作   

每个患者的吸痰装置及用物应个人。吸痰用具包括吸引器和废液瓶等均应定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法处理，然后才能丢弃。橡胶吸痰管做好定时煮沸消毒，即煮沸—消毒—煮沸，以防。

密切观察   密切观察吸痰过程中或吸痰后患者的反应，详细记录痰液的性质，并做好交班。。

低氧血症 

 负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理，如吸痰前应将FiO2暂时提高至，可由两个人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度，观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸氧。市场上吸痰器主要仍为电动式，所以在无电源及战救情况下，对伤病员进行常规吸痰、气管切开等处理就成为一大难题。应选择适合的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。