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发布时间:2022-09-07 20:11:00 作者:亚新医疗








本研究选择2009年3月一2012年8月的43例老年鼻饲患者作为研究对象。住院期间由护士鼻饲,出院周护士培训照护者,考核合格后,患者出院回家由照护者鼻饲,护士予以上门指导或电话指导,一个月后,观察老年鼻饲患者在医院和家里鼻饲并发fa症发生情况、照护者鼻饲能力情况、3个月后患者的营养状况。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食shi盐,滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。
老年鼻饲患者住院和居家鼻饲并发fa症、营养状况、照护者鼻饲能力比较无统计学差异(P<0.05)。
流食喂食器护理家庭鼻饲的注意事项
1.鼻饲液及温开水的温度为38 -40℃,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处,感觉不烫即可。2.鼻饲量不宜过大,每次200-300ml为宜;
3.鼻饲液不要太粘稠,否则容易堵塞管腔;
4.速度不宜过快,每次应不少于20分钟,过快易导致腹泻。
5.鼻饲前应将床头摇高30-45度以免呛咳,
怎样预防误吸呢?
首shou先,应该选择较细的鼻饲管,管径越粗,越容易返流,同时还要检查胃管插入的深度,插入的深度通常为55-63cm,但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次,要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象,肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢,导致胃潴留。第三,鼻饲前要吸痰,鼻饲后1小时内尽量不吸痰,如要吸痰,要关闭鼻饲通道,防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前,以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四,鼻饲前要使床头抬高30°-45°,同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒,尽量无菌操作,避免造成肠道。第五,鼻饲时要由少至多,逐渐增加鼻饲液的供给,终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始,渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入,如患者无不适,可2小时后灌注一次,逐渐增加至每次150ml左右。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入,如患者无不适,可2小时后灌注一次,逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管,可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h,可采用白天12-16小时匀速滴入,更符合生理需求。
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