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吸痰管的使用

(6)用完后应吸清水洗净，吸痰管常规消毒，吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后，以备再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。对紧急窒息的抢救仍存在许多困难，特别是在战救条件下，所遇的问题更多，既无可能在各级医yi疗单位都有技术熟练的医务人员进行抢救，也不可能有完善的医yi疗设备和充分的电力供应。数年前曾有不用电源的脚踏式吸痰器面市，但结构复杂，吸引力远不能满足需要，其重量也有数公斤之多，不便携带和使用，早被淘汰。市场上吸痰器主要仍为电动式。7、提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发fa症和减轻患者的痛苦。

吸痰相关知识  

一、定义

痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。

吸痰术是一项重要的急救护理技术，是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺fei炎、肺不张、窒息等并发fa症的一种方法。 

 二、适应症

1、 患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。

 2、 气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。

3、 溺水者，大量咯血者。

 三、相对

 1、 声门、气管痉挛者。

 2、 缺氧而未给氧者，除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。  

 3、 急症者。

低氧血症 

 负压吸引时停止了机械通气，停止了氧疗，也带走了部分肺泡内的气体，如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁，就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理，如吸痰前应将FiO2暂时提高至，可由两个人共同完成吸痰操作，对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度，观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸氧。应选择适合的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作每个患者的吸痰装置及用物应个人***。

气管黏膜损伤 

 因气道黏膜很脆弱，若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管导管或气管切开套管远端直接接触气管黏膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间太久、吸痰时未能旋转吸痰管等，均易造成黏膜损伤、出血。

继发  

无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严等均可引起下呼吸道继发。

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