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流食喂食做好胃管护理注意些什么

每次喂食前可以把头部垫高30度，由于食物不经过口腔，可能对食物的温度没有感觉，如果食物过烫，可能对胃粘膜造成损伤。因此，每次喂食前要在手臂内侧皮肤上测试温度；喂食过程中每次不能多，一般就是250毫升，一小杯。本研究选择2009年3月一2012年8月的43例老年鼻饲患者作为研究对象。两次间隔3个小时以上。如果是喂食匀浆膳，它比较粘稠，会堵塞喂食管，每次喂食前、后可以用温开水50毫升左右冲洗喂食管，两次喂食之间，可以喂些果汁、菜汁或者水。

插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用木帛签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。

脑木更塞后鼻饲患者预防误吸的方法 

       许多脑木更塞患者由于意识不清，或者丧失吞咽功能，常常需要鼻饲饮食来维持生命。但是由于各种原因造成的误吸常常会对患者的健康以至于生命都产生严重的危害。配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。误吸一旦发生往往会增加患者的住院费用及住院天数，对患者及其家庭造成极大的社会、经济损失。因此，正确的鼻饲方法对于患者十分重要。

 怎样预防误吸呢？

  首shou先，应该选择较细的鼻饲管，管径越粗，越容易返流，同时还要检查胃管插入的深度，插入的深度通常为55-63cm，但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次，要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象，肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢，导致胃潴留。第三，鼻饲前要吸痰，鼻饲后1小时内尽量不吸痰，如要吸痰，要关闭鼻饲通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。“敢为天下”敢为天下是事业成功的源泉，要敢于学习、敢于实践创新。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前，以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四，鼻饲前要使床头抬高30°-45°，同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒，尽量无菌操作，避免造成肠道。第五，鼻饲时要由少至多，逐渐增加鼻饲液的供给，终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始，渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入，如患者无不适，可2小时后灌注一次，逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管，可将速度从40-60ml /小时过渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小时匀速滴入，更符合生理需求。